Опубликовано чт, 06/18/2009 - 04:00 пользователем admin Протокол №7 от 16.06.2009 Председательствовал Г.Г. Онищенко – Руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Участники совещания - Заместители руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации Руководители управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту Главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, по железнодорожному транспорту Руководители органов управления образованием субъектов Российской Федерации Руководители органов здравоохранением субъектов Российской Федерации Представители Центрального аппарата Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Повестка совещания: -------- О НАЧАЛЕ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2009 ГОДА -------------------------------------- (Г.Г. Онищенко, И.П. Салдан, С.В. Куркатов, О.А. Карлова, А.С. Кондратьев, В.В. Морозов, К.Б. Яшкулов, Т.Ф. Ковалева, С.П. Клиндухов, В.Е. Крутилин, Г.Г. Онищенко) I. На территории Российской Федерации началась работа летних учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков. Учреждения с дневным пребыванием начали свою работу в сроки с 1 по 5 июня, с продолжительностью смены – не менее 18 дней. Заезд в загородные оздоровительные учреждения в различных регионах осуществляется в зависимости от природно-климатических условий и проходит с 1 по 20 июня, при соблюдении сроков продолжительности смены не менее 21 дня. На территории Российской Федерации на 10.06.2009 приступили к работе около 47 092 (в 2008 в 1 смену функционировало всего – 48 103) летних оздоровительных учреждений, в которых отдыхает 2 942 092 (в 2008 в первую смену отдохнуло всего - 2 980 514) детей. На 10.06.2009 к работе приступило на 1 011 учреждений меньше, чем в 2008 году и соответственно в них отдыхает на данный момент на 38 422 детей меньше. Из которых: 39 611 ЛОУ с дневным пребыванием детей, в которых отдыхает 2 272 858 детей; 1 797 загородных ЛОУ, в которых отдыхает 380 162 детей; 475 – детские санатории с числом детей – 98 343; 204 – палаточные ЛОУ, с числом детей – 12 342; 3 796 – лагеря труда и отдыха, с числом детей – 148 301. Открытие оздоровительных учреждений и заезд детей осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии оздоровительных учреждений санитарным правилам. Перенесены сроки заездов от 2-х до 10 дней в 148 учреждениях, в том числе: * в 57 ЛОУ из-за неудовлетворительных погодно-климатических условий в Архангельской, Магаданской областях, Республике Алтай, Еврейской автономной области; * в 91 учреждении из-за несвоевременно проведенных работ по подготовке к летнему сезону – в Архангельской, Астраханской, Белгородской, Волгоградской, Кировской, Ростовской, Сахалинской, Смоленской, Челябинской областях, Забайкальском крае, Пермском крае, Хабаровском крае, Республике Адыгея, Республике Хакасия, Удмуртской Республике. Так, в Республике Хакасия в связи с неподготовленностью в предварительно заявленные сроки не открыто 2 пришкольных лагеря: из-за неготовности пищеблока и неудовлетворительного качества питьевой воды из разводящей сети централизованного водоснабжения в поселке. Открытие перенесено на более поздние сроки, после проведения соответствующих мероприятий. В Хабаровском крае к работе в 1 смену не приступил 1 лагерь с дневным пребыванием детей, т.к. персонал не прошел своевременно медицинские осмотры (флюорографическое обследование). Кроме того, 228 учреждений не приступят к работе в 1-ю смену, в том числе: * 211 учреждений из-за неподготовленности (Пермский край, Красноярский край, Республика Дагестан, Республика Калмыкия, Удмуртская Республика, Белгородская область, Владимирская область, Тамбовская область и др.); * 17 ЛОУ – не реализованы путевки (Архангельская область –6 ЛОУ (не набрано необходимое число детей), Ненецкий АО – 2 (из-за отсутствия персонала и детей желающих отдохнуть в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием), Смоленская область – 8 (в связи с отсутствием заявлений от родителей (не являются страхователями), Приморский край – 1 (не реализованы путевки). В основном все учреждения отдыха и оздоровления детей и подростков были приняты комиссиями с 1-ого предъявления. Вместе с тем, 471 учреждение было принято со 2-ого и 3-ого предъявления из-за несвоевременного проведения мероприятий по подготовке к летней оздоровительной кампании. Так, в Белгородской области со 2-ого и 3-его предъявления были приняты 55 учреждений, Омской области – 49, в Магаданской и Кировской областях – по 27, Республике Тыва – 26, Республике Татарстан – 25 и др. В Удмуртской Республике в связи с эпидемическим подъемом заболеваемости энтеровирусной инфекцией среди детского и взрослого населения Балезинского района, согласно решению СПК МО «Балезинский район» от 22.05.2009, введены ограничения при проведении массовых мероприятий и организации летней оздоровительной кампании до особого распоряжения (6 ЛОУ не будут работать). На 10 июня 2009 года процент выполнения планов-заданий в среднем по Российской Федерации составляет 93,8%. Вместе с тем, в ряде регионов этот показатель значительно ниже. Так, в Красноярском крае – 43, 1%, Республике Татарстан – 86%, Курганской области – 88 % и др. При проведении контрольно-надзорных мероприятий за подготовкой учреждений для отдыха и оздоровления для детей и подростков на 10 июня 2009 года проведено 36 959 исследований питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 1205 проб не соответствовали требованиям санитарных норм и правил, по санитарно-химическим показателям исследовано 21 124 пробы питьевой воды, из которых 2 187 – не соответствовали требованиям. В Республике Калмыкия из исследованных проб питьевой воды по микробиологическим показателям не соответствует требованиям санитарного законодательства – 27,4% проб, по санитарно-химическим – 26,6% проб. В Республике все стационарные учреждения работают на привозной воде. В Хабаровском крае по микробиологическим показателям не соответствует - 9,1% проб питьевой воды и по санитарно-химическим – 26,9% проб. В Тверской области - по микробиологическим показателям не соответствует 4,2% проб питьевой воды, по санитарно-химическим показателям - 28,8% проб. В Томской области не отвечает гигиеническим требованиям по химическим показателям (железо, марганец) питьевая вода в ряде сельских школ (31,2% проб). По этой причине для питьевых целей в значительной части ЛОУ используется бутилированная вода промышленного выпуска. При обследовании зон рекреации исследовано 1 443 пробы воды по микробиологическим показателям, из которых 59 не соответствовало нормативам и 1 114 проб воды по санитарно-химическим показателям, из которых 41 – не соответствовала нормативам. Так, в Ленинградской области 25% проб воды из мест купания не соответствовало по микробиологическим показателям гигиеническим нормативам, в Ростовской области – 25%, в Свердловской области – 41,7% и др. Исследовано 5 287 проб почвы и песка с пляжей, из которых 43 не соответствовали санитарным нормам и правилам. Использование водоемов и бассейнов с неудовлетворительными показателями качества воды для купания запрещено. В среднем в загородных оздоровительных учреждениях предусмотрено 5 разовое горячее питание на сумму 163 рубля, в санаториях –143 рубля, в учреждениях с дневным пребыванием 2-3 разовое на сумму 91 рубль. Питание детей в летних оздоровительных учреждениях организовано по примерному меню, согласованному с санитарной службой, с учетом вида оздоровительного учреждения. Во всех летних учреждениях в питании детей используется йодированная соль, проводится «С» витаминизация третьего блюда или детям выдаются поливитамины под контролем медицинских работников; в отдельных учреждениях в питании используется йодированный хлеб и соки, обогащенные микронутриентами. В Алтайском крае г. Барнауле в летнем оздоровительном учреждении с дневным пребыванием «Солнышко» при МОУ лицей «Сигма» с 03.06.2009 г. по 05.06.2009г. зарегистрировано 9 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, у 3 человек диагноз подтвержден бактериологически выделением условно-патогенной микрофлоры (энтеробактер, цитробактер, клебсиелла), в том числе 3 июня зарегистрировано 3 случая среди детей 7-9-ти лет, 4 июня – 6 случаев среди детей 8-10 лет. Закрытие пищеблока не проводилось. Городской оздоровительный лагерь «Солнышко» при МОУ лицея «Сигма» г. Барнаул начал функционировать с 01.06.2009, с количеством детей – 102 человек. ЛОУ был принят 27.05.2009 г. комиссионно и было выдано санитарно-эпидемиологическое заключение на оздоровительную смену. На момент приемки на пищеблоке технологическое и холодильное оборудование было в рабочем состоянии, посудой, разделочным инвентарем обеспечены в соответствии с санитарными правилами. Продукты завезены не были. Эксплуатация пищеблока МОУ «Сигма» и организация питания детей осуществляется индивидуальным предпринимателем Мальцевой В.К. с нарушениями санитарного законодательства. А именно: * нарушались условия хранения пищевых продуктов; * не соблюдались сроки реализации готовой продукции и сроки хранения очищенных овощей; * отсутствовала документация, подтверждающая качество и безопасность сырых овощей; Предполагаемый путь передачи – пищевой, фактор устанавливается. В ходе мероприятий по надзору за работой ЛОУ были выявлены нарушения требований санитарного законодательства. Основными нарушениями являлись не соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоках ЛОУ, не соответствие проб питьевой воды гигиеническим нормативам, нарушения в оформлении медицинской документации. .По выявленным нарушениям составлено 395 протоколов об административном правонарушении, вынесено 228 постановлений об административном взыскании в виде штрафов на сумму около 400 тыс. рублей, 23 человека отстранены от работы, в суд передано 1 дело, приостановлена эксплуатация 1 ЛОУ. Для обеспечения летних пассажирских перевозок 2009 г. в региональные дирекции по обслуживанию пассажиров поставлено 338 новых вагонов (52,7% от общего объема поставки 2009 г.), в т.ч. 161 купейный, 107 плацкартных вагона. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в период с 1 по 7 июня 2009 г. Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обследовано 429 составов (1175 групп, 61505 детей), осуществляющих перевозку организованных детских групп. В ходе мероприятий выявлено 3 группы детей (49 человек) без медицинского сопровождения, 1 группа без организованного горячего питания (10 детей), 2 группы с несогласованным сухим пайком (44 ребенка). По данным фактам проводится административное расследование. Среди детей в пути следования зарегистрировано 2 случая инфекционных болезней: 1 ОКИ, 1 ПТИ, оба ребенка госпитализированы. Совместно с медицинской службой ОАО «Российские железные дороги» организовано эстафетное сопровождение поездов, в которых выявлены больные дети. Первичные противоэпидемические и медицинские мероприятия проведены в полном объеме. С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в оздоровительных учреждениях и повышения эффективности их оздоровления в 2009 году необходимо: 1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и балансодержателям учреждений отдыха и оздоровления для детей и подростков: * принять действенные меры по завершению всех необходимых мероприятий по подготовке учреждений к работе в установленные сроки в полном объеме, обратив особое внимание на выполнение планов-заданий; * рекомендовать при проведении конкурсных комиссий по определению поставщиков продуктов питания в детские образовательные и оздоровительные учреждения учитывать наличие у поставщиков документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, складских помещений, транспорта для доставки продуктов питания, качество поставляемых продуктов питания, проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний; * организовать контроль за выполнением условий конкурсных отборов поставщиками. 2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений принять действенные меры по недопущению приема в детские оздоровительные учреждения некачественных продуктов питания и при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность, кроме того, организовать контроль за работой персонала пищеблоков по соблюдению требований санитарного законодательства, своевременно проводить ремонт и замену оборудования пищеблоков. 3. Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации * принять меры, исключающие заезд детей в неподготовленные оздоровительные учреждения; * обратить особое внимание на своевременное проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Акарицидные обработки проводить в полном объеме, включая зоны отдыха, особенно в районах, неблагополучных по заболеваемости клещевым энцефалитом; * не допускать сокращение продолжительности смен в оздоровительных учреждениях; * при согласовании меню обратить внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также на проведение витаминизации и профилактики йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков, организацию питьевого режима; * организовать профилактику кишечных и капельных инфекций среди отдыхающих детей, обратив особое внимание на организацию приема детей в летние оздоровительные учреждения и недопущению сокрытия случаев заболеваний детей; * не допускать отправку больных детей к местам отдыха и обратно; * обратить внимание на применение мер административного воздействия при выявлении нарушений требований санитарных норм и правил в детских оздоровительных учреждениях в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации; * обеспечить взаимодействие управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, отправляющих организованные группы детей на отдых в другие субъекты Российской Федерации с управлениями Роспотребнадзора в них; * организовать ежедневный мониторинг за подготовкой и работой учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков. 4. Территориальному управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту: * обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой и организацию горячего питания детей; * не допускать отправку больных детей к местам отдыха и обратно. 5. Федеральным государственным учреждениям здравоохранения - центрам гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и по железнодорожному транспорту обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований детских оздоровительных учреждений в полном объеме. 6. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (В.П. Клиндухову) рассмотреть вопрос об усилении кадрового состава специалистов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в период летней оздоровительной кампании. 7. Руководителю Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Ю.Н. Каськову) совместно с руководителем Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (В.П. Клиндухову) отработать вопрос организации перевозок детей железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно. 8. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатову) в двухдневный срок направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека объяснения об организации контрольно-надзорных мероприятий за продуктами питания, поступающими в учреждения отдыха и оздоровления для детей и подростков. 9. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (В.В. Морозову) в двухдневный срок направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информацию о причинах не открытия в первую смену 56 загородных оздоровительных учреждений. 10. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Смоленской области (В.Е. Крутилин) инициировать рассмотрение на межведомственной комиссии при администрации Смоленской области вопрос об организации отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также вопрос наполняемости учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков. Руководитель Г.Г. Онищенко