Опубликовано пн, 04/17/2006 - 04:00 пользователем 
admin

Письмо № 0100/4361-06-27 от 17.04.2006

Руководителям территориальных 
управлений Федеральной службы по надзору 
в сфере защиты прав потребителей и 
благополучия человека Главным врачам 
ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в 
субъектах Российской Федерации ФГУЗ 
Федеральный центр гигиены и 
эпидемиологии ФГУЗ Федеральный центр 
гигиены и эпидемиологии на 
железнодорожном транспорте Директору 
ФГУН НИИРГа И.К.Романовичу
Федеральная служба по надзору в сфере 
защиты прав потребителей и благополучия 
человека неоднократно обращала внимание 
на правильность заполнения формы № 3-ДОЗ. 
Однако, в поступающих в настоящее время 
статистических формах вновь повторяется 
ошибка по заполнению таблиц.

Прошу срочно довести до сведения 
заинтересованных организаций настоящее 
письмо и проконтролировать качество и 
достоверность заполнения формы №3-ДОЗ, 
для чего направляю подробные разъяснения 
по заполнению таблиц.

При необходимости получения консультации 
по вышеуказанному вопросу следует 
обращаться в Федеральный банк данных по 
дозам медицинского облучения, который 
функционирует на базе ФГУН НИИ 
радиационной гигиены им. профессора 
П.В.Рамзаева. Телефон для справок – 8 812 232 04 
54 (Барковский Анатолий Николаевич).


$SIGN
*Порядок внесения данных в форму №3-ДОЗ *

*В таблицу 2000 формы №3-ДОЗ «Измеренные 
дозы облучения пациентов»* должны быть 
внесены данные, полученные путем контроля 
индивидуальных доз облучения пациентов 
при рентгенологических исследованиях 
инструментальными методами. К 
инструментальным методам измерения 
индивидуальных доз пациентов в 
соответствии с МУК 2.6.1.1797-03 относятся 
следующие два метода:

*Первый метод*, основанный на установке на 
каждом рентгеновском аппарате 
индивидуального дозиметра доз облучения 
пациентов на основе проходной 
ионизационной камеры (например, ДРК-1), 
которые измеряют для каждого 
проведенного исследования величину 
произведения дозы на площадь. 
Индивидуальная эффективная доза пациента 
в этом случае получается умножением 
измеренной величины на дозовый 
коэффициент /Kd/ для соответствующей 
процедуры и возраста пациента. В 
дозиметре ДРК-1 эта процедура 
автоматизирована и выдается сразу же 
эффективная доза пациента. Для других 
дозиметров расчет производится самим 
пользователем. В этом случае численные 
значения дозовых коэффициентов/ Kd/ для 
наиболее часто встречающихся процедур 
приведены в МУК 2.6.1.1797-03. При существенном 
отличии параметров проводимого 
исследования от приведенных в МУК 2.6.1.1797-03, 
расчет дозовых коэффициентов для этих 
процедур может быть проведен по программе 
EDEREX.

Контроль индивидуальных доз пациентов 
этим методом *обязателен только для 
рентгеноскопических* исследований. Его 
целесообразно использовать также при 
проведении рентгенологических 
исследований детей, а также на старых 
рентгеновских аппаратах, срок 
эксплуатации которых превышает 10 лет.

*Второй метод*, основанный на проведении 
не реже, чем раз в год, измерений 
радиационного выхода каждого 
рентгеновского аппарата для всего 
диапазона используемых на нем анодных 
напряжений рентгеновской трубки. Для 
получения индивидуальных эффективных доз 
пациентов в этом случае необходимо 
проводить вычисления с использованием 
выражения:

*/E = R * i * t * K/e,* мкЗв

где:*/ R/*- измеренное значение 
радиационного выхода рентгеновского 
аппарата для значения анодного 
напряжения на рентгеновской трубке, при 
котором проводились исследования 
(мРЧм2)/(мАЧс);

*/i/* - ток рентгеновской трубки при 
проведении исследования, мА;

*/t/* -время экспозиции при проведении 
исследования, с;

*/Ke/* - дозовый коэффициент для пациента 
данного возраста с учетом вида 
проведенного рентгенологического 
исследования, проекции, размеров поля, 
фокусного расстояния и анодного 
напряжения на рентгеновской трубке, 
мкЗв/(мРЧм2).

Вместо анодного тока рентгеновской 
трубки /*i*/ и времени экспозиции /*t*/ в 
выражении может использоваться значение 
экспозиции в мАс, равное их произведению.

Численные значения дозовых 
коэффициентов*/ K/d* для наиболее часто 
встречающихся процедур приведены в МУК 
2.6.1.1797-03. При существенном отличии 
параметров проводимого исследования от 
приведенных в МУК 2.6.1.1797-03 расчет дозовых 
коэффициентов для этих процедур может 
быть проведен по программе EDEREX.

Полученные значения индивидуальных 
эффективных доз заносятся в карточку 
пациента и учитываются в форме 
федерального государственного 
статистического наблюдения № 3-ДОЗ *в 
таблице 2000 «Измеренные дозы облучения 
пациентов».*

*В таблицу 1000 «Рассчитанные дозы 
облучения пациентов»* заносятся данные, 
полученные при оценке доз облучения 
пациентов расчетным методом. К расчетным 
методам оценки доз облучения пациентов 
относятся методы, основанные на 
использовании средних для данной 
процедуры доз облучения без проведения 
каких-либо дозиметрических измерений на 
рентгеновском аппарате. В этом случае 
должны использоваться средние дозы, 
приведенные в таблице 6.1 методических 
рекомендаций №11-2/319-09 от 20.12.2001г. 
«Заполнение форм государственного 
статистического наблюдения № 3-ДОЗ» или в 
приложении 2 МУК 2.6.1.1797-03 для данного 
возраста пациента и вида проводимых 
исследований. Эти дозы также заносятся в 
карточку пациента и учитываются в форме 
федерального государственного 
статистического наблюдения № 3-ДОЗ в 
таблице 1000 «Рассчитанные дозы облучения 
пациентов».