Опубликовано вт, 07/31/2012 - 04:00 пользователем admin По данным ВОЗ треть населения земли инфицирована вирусами гепатитов, в мире насчитывается около 2 млрд. человек, инфицированных вирусом гепатита В, 130-170 млн. человек - вирусом гепатита С, ежегодно регистрируется около полутора миллионов случаев заболевания гепатитом А. Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов В, С и D (инфекции крови, передаются через предметы, загрязненные кровью) чаще всего происходит при не медицинском применении наркотиков, а также вследствие гемоконтактов в быту (бритвы, зубные щетки, полотенца, расчески и т.д.), половым путем, вертикальным путем от матери к плоду. Может иметь место инфицирование при проведении медицинских или косметических манипуляций с использованием нестерильного инструментария. Заразиться гепатитом можно только от больного человека или «здорового» вирусоносителя.Вирусгепатитовможет присутствовать во всех биологических жидкостях – в крови, сперме, слюне, поте, грудном молоке. Эффективной мерой предупреждения заболевания вирусным гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцины против гепатитов С и D не разработаны. Прививки против гепатита В введены в Национальный календарь прививок с 1999 года – вакцинация детей до 1 года. С 2000 по 2004 годы в Новосибирской области при поддержке фонда Вишневской – Ростроповича проводилась иммунизация групп риска: школьников и учащихся средних специальных учреждений, медицинских работников. С 2006 года в рамках Приоритетного национального проекта начата иммунизация взрослого населения. В результате иммунизации населения Новосибирской области заболеваемость данной инфекцией снизилась в 73 раза к уровню 2000 г. До начала проведения профилактических прививок эпидемиологическое неблагополучие по гепатиту В отмечалось среди подростков и лиц молодого возраста, до 70% заболевших составляли лица в возрасте от 15 до 19 лет. В 2011г. и за 6 мес. 2012г. среди детей до 18 лет случаи заболевания гепатитом В не зарегистрированы. Против гепатита В суммарно по области привито свыше 2,490 млн. детей, подростков и взрослых до 55 лет, что позволило значительно улучшить эпидобстановку. В 2011г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в области составили соответственно 1,09 и 1,39 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации 1,7 и 1,8 соответственно). Продолжение широкомасштабной вакцинопрофилактики населения в рамках национального календаря профилактических прививок, в перспективе позволит ликвидировать в стране острый вирусный гепатит В, обеспечить прекращение вертикальной передачи вируса от матери ребенку. Ликвидация острого вирусного гепатита В явится первым этапом элиминации вирусного гепатита В в Российской Федерации. За последние годы значительно сократилось число профессиональных заражений медицинских работников вирусом гепатита В и С, что является результатом целенаправленной профилактической работы среди этой профгруппы, в том числе по профилактике травм при проведении инъекций и обращении с медицинскими отходами в ЛПУ. В настоящее время серьезной проблемой остается *заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С*, регистрируемая среди лиц, инфицированных вирусами парентеральных гепатитов. Прослеживается тенденция роста заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), рост к аналогичному периоду 2011г. в 1,33 раза, показатель заболеваемости за 6 месяцев 2012 года 59,53 на 100 тысяч населения, в том числе рост заболеваемости хроническим гепатитом В на 28,9%, показатель 11,6, хроническим гепатитом С – на 33,8%, показатель 47,8. Инфицирование вирусами гепатитов А и Е происходит в результате употребления в пищу загрязненных продуктов питания, воды, через грязные руки и т.п., что позволяет отнести их к кишечным инфекциям. На заболеваемость гепатитами А и Е влияет уровень санитарно-коммунального благоустройства, гигиенические навыки населения. Вспышечная и групповая заболеваемость гепатитом А регистрируется, преимущественно, на территориях, имеющих проблемы со снабжением доброкачественной питьевой водой, а также в детских организованных коллективах вследствие грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима. В 2011 году по области зарегистрировано 220 случаев ГА, показатель 8,25 на 100 тысяч населения, что выше уровня заболеваемости 2010 года (7,28) на 13,3% и показателя по РФ (4,29) в 1,9 раза.С 31 октября по 14 ноября 2011 года отмечался эпидемический подъём заболеваемости ВГА среди населения г. Новосибирска – пострадало 50 человек. Установлено 1449 контактных, из них вакцинировано 1291 человек (89,1%). За 6 мес. 2012г. показатель заболеваемости ВГА 2,25 на 100 тыс. населения, снижение к аналогичному уровню 2011г.( 3,21) на 30% Основными мерами профилактики гепатитов А являются санитарно-гигиенические мероприятия и иммунизация, в первую очередь - контактных лиц в очагах ГА и групп высокого риска инфицирования, которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети, лица, выезжающиев неблагополучные по гепатиту А регионы). Для локализации групповой и вспышечной заболеваемости в 2011г на отдельных территориях Новосибирской области привито вакциной против ВГА 6097 человек, в том числе детей – 3303. Закупка вакцины против гепатита А проводилась за счет средств муниципальных образований в районах области, Министерства здравоохранения области и Главного управлением здравоохранения мэрии г. Новосибирска. Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных кампаний позволит сохранить здоровье населения страны.