Опубликовано вт, 06/30/2009 - 04:00 пользователем admin */Какие есть противопоказания к прививкам? Есть ли среди них частные, которые могут помешать сделать какую-то определенную прививку? Как об этом можно узнать? (Александр, 23 года)/* */ Ответ:/* Противопоказанием к проведению любых прививок является сильная реакция или осложнение на предыдущее введение данной вакцины. К вакцинации живыми вакцинами противопоказаниями являются иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность. Наличие острого заболевания или обострения хронического является временным противопоказанием для проведения прививок, прививку проводят через 1 месяц после выздоровления. Не прививают детей с симптомами СПИДа, однако подлежат вакцинации дети, рожденные от ВИЧ - инфицированных матерей, т.к. большинство из них не инфицируется. Тяжелые реакции на антибиотики аминогликозидного ряда являются противопоказанием к прививкам кори, краснухи, эпидемического паротита, а яичный белок - к прививкам против гриппа/./ Аллергическая реакция на пекарские дрожжи - противопоказание для вакцинации против гепатита В. Прививку БЦЖ не проводят новорожденным с весом при рождении менее 2 кг. Для проведения прививки вакциной АКДС противопоказаниями являются прогрессирующие заболевания нервной системы и афебрильные судороги в анамнезе. Узнать о конкретных противопоказаниях к проведению тех или иных прививок можно у участкового педиатра. */У меня скоро будет ребенок. Скажите, каков порядок прививок, который необходимо сделать новорожденному? Могу ли я сама в период беременности делать какие-либо прививки (от клещевого энцефалита, например)? (Олеся, 25 лет)/* */ Ответ:/* Согласно Национальному календарю прививок первой прививкой, которую новорожденный получает в течение первых 12 часов жизни, является прививка против вирусного гепатита В. Следующей прививкой, в течение первых 3-7 дней, проводится вакцинация против туберкулеза в родильном доме. С 3-х месяцев проводится первая прививка в вакцинальном комплексе против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, вакциной Бубо-кок (одна инъекция). Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения прививок живыми вакцинами (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца после родов, однако по экстренным показаниям после тщательной оценки возможного риска и пользы, может быть назначена прививка импортными вакцинами ФСМЕ - ИММУН и Энцепур. */Как узнать, делали ли мне прививку против туберкулеза, если карточка потеряна? Насколько она эффективна сейчас? (Ольга, 31 год)/* */ Ответ:/* Проводилась ли прививка против туберкулеза можно узнать по наличию рубчика на левом плече - количество рубчиков соответствует количеству сделанных прививок. Последняя ревакцинация против туберкулеза проводится в 14 летнем возрасте при отрицательной реакции Манту. В Вашем возрасте нет необходимости ставить прививку против этой инфекции. Практически все взрослые являются инфицированными микобактериями туберкулеза и имеют специфический иммунитет. Но при определенных ситуациях, когда происходит снижение иммунитета, возникает дефицит белковой пищи, различные стрессовые ситуации, а также и при длительном контакте с больным туберкулезом открытой формы, выделяющим микобактерий туберкулеза, происходит заражение и человек заболевает. */Какие в школе проводят плановые прививки? Можно ли их делать, если ребенок нездоров? Если мы не сделали их в плановом режиме, то куда обращаться, чтобы их провести? (Жанна, 28 лет)/* */ Ответ:/* Перед поступлением в школу дети должны получить вторую прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита (в 6 лет). В школе проводят прививки (ревакцинации) в 7 и 14 лет против дифтерии, столбняка, туберкулеза и против полиомиелита. Ежегодно проводится реакция Манту. Наличие острого заболевания или обострения хронического на момент проведения прививок, является временным противопоказанием. Прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Если прививки не проведены по плану, для их проведения следует обратиться к медицинскому работнику школы или поликлинику по месту жительства. */Прививка это тоже, что и лечение? Бывают какие-то осложнения после прививок? Может, ли вакцина спровоцировать аллергическую реакцию? (Олег, 45 лет) /* */ Ответ:/* Прививки проводят здоровым людям с профилактической целью, для предотвращения возникновения инфекционного заболевания (10 нозологий). Всем вакцинам свойственна реактогенность, т.е. способность вызывать местные и общие реакции. Реактогенность современных вакцин минимальна, однако болезненность, краснота и отек в месте инъекции обычны. Возникновение аллергии является реакцией на введение вакцины. Чаще всего аллергические реакции возникают к таким составляющим препаратов, как яичный белок, дрожжи. */Можно ли все плановые прививки (необходимые прививки) делать в одни день? Не хочется стоять в очередях. (Максим, 26 лет)/* */ Ответ:/* Согласно Национального календаря прививок все вакцины, предписанные ребенку на данный возраст, могут и должны вводиться одновременно (в разных шприцах в разные участки тела), но не более 4. Имеются комбинированные вакцины с компонентами, соединенными производителем. Их преимущество - уменьшение травматичности для ребенка и возможность привить против нескольких инфекций, например, АКДС, паротитно-коревая вакцина, Бубо-кок и другие. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ (против туберкулеза), которую не разрешается вводить совместно с другими вакцинами, и вакцинировать можно ею только через месяц после других прививок. */Этим летом мы с семьей собираемся в Индию. Какие прививки необходимо сделать? Эта вакцинация платная? Есть ли различия между прививками для детей и взрослых? Их нужно делать непосредственно перед поездкой или заранее? (Игнат, 35 лет)/* */Ответ:/* При въезде на территорию Индию не требуется проведение каких- либо обязательных профилактических прививок. Турист должен быть привит в рамках Национального календаря прививок. */В поликлинике мне рассказали о полиовакцинах. Я сомневаюсь. Чем отличается 'живая' полиовакцина и инактивированная полиовакцина друг от друга? Какой из них должны прививать детей в поликлинике, в чем, плюсы и минусы каждой? (Инна, 24 года)/* */ Ответ:/* В рамках Национального календаря профилактических прививок детям на первом году жизни с 3-х месячного возраста проводится вакцинация против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ) с целью профилактики возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. Сейчас используют в лечебно-профилактических учреждениях Имовакс-полио, ревакцинации проводят живой оральной полиовакциной (ОПВ) в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет. По своим иммуногеным свойствам отличий между вакцинами нет. Преимуществом живой полиомиелитной вакцины является то, что она создает прочный и длительный иммунитет, по напряженности приближающийся к постинфекционному иммунитету (иммунитет после перенесенного заболевания). Отрицательным свойством является в некоторых случаях вызывать вакциноассоциированные заболевания при реверсии вакцинного штамма или наличии у привитого иммунодефицитного состояния, так называемый вакциноассоциированный полиомиелит. Большинство инактивированных вакцин вызывают менее напряженный и длительный иммунитет, чем живые, поэтому требуют повторных введений. Положительным качеством инактивированной полиовакцины является отсутствие возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита и возможности проведения прививок детям с противопоказаниями к ОПВ, таких как - дети с клиническими признаками иммунодефицитного состояния, - ВИЧ-инфицированным детям или детям, рожденным от ВИЧ - инфицированных матерей; - больных с онкогематологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию; - детям, находящимся на 2 этапе выхаживания, - воспитанников детских домов, домов ребенка, - детей из семей, где имеются больные с иммунодефицитными состояниями. */Нужно ли какое-то особое наблюдение после прививки или соблюдение какой-либо диеты, особой гигиены? (Павел, 39 лет)/* */ Ответ:/* За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 минут во избежание развития реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). Срок дальнейшего медицинского наблюдения определен инструкцией по применению конкретной вакцины и санитарно-эпидемиологическими правилами. В медицинской документации отражается характер постпрививочной реакции. Характерны сроки появления общих обычных вакцинальных реакций: для неживых вакцин - 1-3дня после иммунизации (в 80-90% случаев - в первые сутки), а для живых вакцин - с 5-6 по 12-14 дни, с пиком проявлений с 8 по 14 дни после прививки. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более 3-х дней, а при использовании живых - в среднем 3-5 дней. Частота развития выраженных клинических проявлений нормального вакцинального процесса зависит от применяемой вакцины. При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным. Никакой особой диеты, особой гигиены в период формирования поствакцинального иммунитета не требуется. */Можно ли детям с неврологическими заболеваниями (моему ребенку, которому 10 лет, поставлен синдром дефицита внимания) делать прививки? Какие? Есть ли противопоказания? Что нужно учитывать при прохождении вакцинации? (Анастасия, 40 лет)/* */ Ответ:/* Конечно, необходимо, такой синдром не является противопоказанием к проведению профилактических прививок. */Недавно читала, что вакцинация способствует развитию заболеваний? Правда ли это или это 'газетная утка'? Чем можно заболеть после прививок? (Наталья, 18 ле/**т)* */ Ответ:/* Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением: дифтерийная инфекция была распространена повсеместно, до начала массовой иммунизации последствиями перенесенной тяжелой формы коклюша являлись органические поражения центральной нервной системы. Существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь возвращаются при снижении уровня охвата иммунизацией. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний на сегодняшний день, пока самая эффективная мера по предупреждению возникновения инфекций, развития тяжелых осложнений и смертельных исходов. Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями реже в 4-20 раз, чем непривитые. А непривитые люди как раз являются той 'кладовой', где хранятся возбудители инфекций, и могут явиться причиной возникновения и распространения заболевания среди детей раннего возраста, которые еще не привиты в силу возрастных ограничений, или среди лиц пожилого возраста, иммунная система которых перегружена борьбой с хроническими заболеваниями и не справляется с заразным агентом. К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но мы с уверенностью можем сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, коклюша, полиомиелита 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче, чем у не привитых, и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации и смертельным исходам. */Я на ранних сроках беременности (9 недель), в детстве, как мама рассказывала, я не болела ни краснухой, ни ветрянкой. Можно ли с помощью каких-нибудь прививок уберечься от этих заболеваний сейчас? (Галина, 23 года)/* *//* */ Ответ:/* Беременность является противопоказанием для проведения прививки против краснухи (ввиду теоретического риска для плода). Вакцинация против ветряной оспы на данный момент в Российской федерации в рамках Национального календаря не проводится. Зарегистрирована вакцина Varilrix (производство Бельгии), имеется в негосударственных медицинских учреждениях, занимающихся вакцинопрофилактикой. Введение вакцины беременным также противопоказано. После проведения вакцинации против краснухи и ветряной оспы следует избегать наступления беременности в течение 3 мес. */Мне предстоит первый медицинский осмотр (устраиваюсь на работу). Можно ли при его прохождении дополнительно пройти вакцинацию или это никак не связано? (Ольга, 18 лет)/* */ Ответ:/* При прохождении медицинского осмотра при устройстве на работу проводят профилактические прививки согласно Национального календаря. Обычно в Вашем возрасте - 18 лет, человек уже имеет иммунитет к определенным видам инфекций, таким как дифтерия, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, корь, эпидемический паротит. Профилактические прививки проводились в детском саду и школе. Если вы не имеете прививки против краснухи, то необходимо ее поставить с 18 до 25 лет для профилактики синдрома врожденной краснушной инфекции Вашего будущего ребенка. Если подошел срок очередных ревакцинаций, то перед поступлением на работу необходимо их провести (дифтерия, столбняк). Об этом можно узнать в вашей поликлинике у участкового терапевта. */При поездке в какие страны необходимо ради предосторожности делать прививки?/* */ Ответ:/* В списке обязательных прививок для международных путешественников осталась одна - против желтой лихорадки - для выезжающих в эндемичные территории, где регистрируются случаи заболевания. */ При въезде в данные страны/**/рекомендуется/* проведение вакцинации против желтой лихорадки: к таким странам относят: центральные государства */Африки/* - Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Мавритания, Нигерия, Кения, Сенегал, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, страны */Южной Америки/* - Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Перу, Парагвай, Танзания, Эквадор, Суринам, Восточная Панама, Уганда, Тринидад и Тобаго. */ Список стран, требующих/* наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д,Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Того, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Центральноафриканская республика, Гвиана Французская. Саудовская Аравия требует от лиц, совершающих хадж, прививку против менингококковой инфекции и дифтерии. Для выезжающих за рубеж, особенно в экзотические страны, наиболее актуальным является гепатит А. Некоторые турагенства предлагают туристам этот вид прививок, дающих защиту от гепатита А уже через 7-10 дней. Лицам, посещающим сельские местности развивающихся регионов, полезно привиться от брюшного тифа, а выезжающим в Центральную и Западную Африку, Индию и Пакистан ввести одну дозу полиомиелитной вакцины. Не стоит забывать о прививках против гриппа - в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.