25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией. О профилактике малярии
Малярия — острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров вида Anopheles. Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких вида — P. falciparum и P. vivax — представляют собой наибольшую угрозу. P. falciparum является самым опасным для жизни малярийным паразитом, который больше всего распространен на африканском континенте. P. vivax — доминирующий малярийный паразит в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.
В Российской Федерации в 2021 году число завозных случаев малярии увеличилось на 62% и составило 94 случая против 58 случаев в 2020 году. Все случаи малярии, зарегистрированные на территории РФ в 2021 году, завезены из стран дальнего зарубежья.
На территории Новосибирской области за 2021 год зарегистрировано 2 случая малярии, вызванной P. falciparum , показатель заболеваемости составил - 0,07 на 100 тысяч населения (2020 г. – 0), что выше на 16,7% показателя заболеваемости по РФ (0,06).
Зарегистрированные в 2021 году случаи малярии в 100% являются завозными, оба гражданина находились на временных работах на территории Центральной Африканской Республики г.Банги, где отмечали укусы комаров.
За 2021 год в медицинских организациях области обследовано на малярию 118 человек, от которых специалистами клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций просмотрено на малярию 236 препаратов крови, выявлены 2 – положительных результата.
На территории области проводится ежегодный мониторинг за динамикой численности переносчика с целью установления сроков наступления основных фенологических явлений в жизни малярийных комаров. За 2021 год по потенциальному риску передачи малярии Новосибирская область относится к зоне низкого риска передачи, случаев местной передачи малярии от человека человеку не зарегистрировано.
Первые симптомы малярии — лихорадка, головная боль и озноб — обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированным комаром и могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.
По данным ВОЗ эндемичными по малярии странами являются:
В Азии и Океании: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Восточный Тимор, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Мьянма (Мьянмар), Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка, Таджикистан, Туркменистан, некоторые районы Турции.
В Африке: Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо-Верде, Кения, Коморские острова, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе, Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР, Центральной и Южной Америки – Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор;
В Европе: Азербайджан, Армения, Таджикистан, Туркменистан.
Профилактика малярии. Выезжающим в эндемичные по малярии регионы необходимо выяснить, имеется ли опасность заражения малярией в конкретном районе, куда планируется поездка; на какой сезон приходится наибольший риск заражения и каков спектр резистентности возбудителя малярии к антималярийным препаратам.
Во время пребывания в местах, где распространена малярия, следует принимать меры предосторожности по защите от укусов комаров: спать в комнатах, где окна и двери затянуты сеткой или сетчатым пологом; с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги; открытые участки тела обрабатывать репеллентом, особенно оставаясь на открытом воздухе в вечернее и ночное время.
Профилактический прием противомалярийных препаратов рекомендуется людям, выезжающим в очаги средней и высокой эндемичности. Неимунным женщинам не рекомендуется посещать районы, эндемичные по малярии, в период беременности.
Рекомендации людям, планирующим выезд в регион, где распространена малярия:
- применять меры защиты от укусов комаров;
- ознакомиться с симптомами малярии и быть готовыми к возможному заражению;
- за неделю до выезда в эндемичные страны рекомендуется начинать регулярный прием противомалярийного препарата. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.
В соответствии с п.3290 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, информируют выезжающих:
о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и употребление химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);
о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;
о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.
